Klasični išijas nastaje kada dođe do hernije diska u području lumbalne kralješnice te se zbog pritiska na živac ischiadicus bolest manifestira bolovima i trncima koji se šire duž jedne noge sve do stopala te je prisutna smanjena pokretljivost.
PIRIFORMIS SINDROM
Piriformis sindrom je stanje u kojem mišić piriformis, koji se nalazi u području stražnjice, uzrokuje spazam i bolove u stražnjici. Piriformis također može iritirati obližnji živac ischiadicus i uzrokovati bol, ukočenost i trnce duž stražnje strane noge i u stopalu.
Mišić piriformis je mali mišić koji se nalazi duboko u stražnjici, iza velikog mišića stražnjice ( m.glutesu maximus). Polazi sa križne kosti i zdjelice i hvata se za gornji dio bedrene kosti te sudjeluje u pokretima rotacije noge prema van. Živac ischiadicus prolazi neposredno ispod njega, a kod nekih osoba može prolaziti i kroz mišić.
Uzrok
Točan uzrok sindroma je nepoznat, ali neke od pretpostavka su:
- spazam mišića
- iritacija obližnjih struktura kao što su sakroilijakalni zglobovi ili kuk
- napetost mišića kao odgovor na ozljedu
- oteklina mišića kao odgovor na ozljedu ili spazam
- krvarenje u području mišića
Bilo koji od mogućih uzroka ili njihova kombinacija mogu utjecati na piriformis i susjedni živac ischiadicus.
Simptomi:
Pacijenti najčešće opisuju akutnu osjetljivost u području stražnjice i bol sličnu išijasu koja ide u stražnju stranu bedra, potkoljenicu i stopalo. Tipični simptomi mogu uključivati:
- tupu bol u području stražnjice
- bol sa stražnje strane bedra, potkoljenici i stopalu
- bol pri hodanju po stepenicama ili nagibima
- povećana bol nakon duljeg sjedenja
- smanjena pokretljivost u zglobu kuka
Simptomi se često pogoršavaju nakon dugotrajnog sjedenja, hodanja ili trčanja i popuštaju prilikom ležanja na leđima.
Dijagnoza
Dijagnoza sindroma se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu pacijenta i eventualnim dijagnostičkim testovima. Sindrom se često dijagnosticira isključenjem drugih mogućih uzroka bolova kao što su hernija diska u lumbalnom dijelu kralješnice ili disfunkcija sakroilijakalnih zglobova.
Liječenje
Liječenje se provodi primjenom vježbi istezanja i jačanja te fizikalnom terapijom. Kod jakih bolova primjenjuju se i lijekovi.
Autor: Jelena Skočić, bacc. fizioterapije, Wellness terapeutkinja, trenerica i predavačica Wellness Akademije.
Podijelite s prijateljima